男科疾病多与肾有关，肾为先天之本，主生殖，藏精，为阴阳之宅，又主二阴。生殖器官位居下焦，通过脏腑经络与全身各器官密切相关。但肝主宗筋，心主神明，要把局部病理变化与整体病理反映统一起来，既重视局部病变和与之直接相关的脏腑、经络，又不忽视病变之脏腑、经络对其他脏腑、经络的影响。因此，治疗局部病变，必须从整体出发，才能制定出适当的措施。

1、温补肾阳法

温补肾阳法是为男科疾病临床表现以肾阳亏虚、命门火衰为主要病理变化者而设。一组方原则以补肾助阳为主，常用药如附片、鹿茸、巴戟天、肉从蓉、仙茅、仙灵脾、胡芦巴、杜仲、阳起石、菟丝子等；;以滋补肾阴为辅，少佐一、二味滋阴之品，以利阴中求阳，药如熟地黄、山英肉、枸杞子、炙首乌等。肾阳不足易致脾阳受损，故此法当佐以一、二味健脾之品，如党参、白术等。

主治范围包括阳痿、遗精、早泄、不育、前列腺炎、前列腺肥大、阴冷、性欲低下、性冷谈、房劳诸病证，并伴有面色光白、神疲倦怠、夜尿频数、畏寒肢冷、腰膝瘦冷、精液清冷稀薄、精子发育不良、舌淡苔薄或舌体胖大边有齿痕、脉沉迟等肾阳亏虚、命门火衰见症者。

常用方如金匾肾气丸、赞育丹、续嗣丹、还少丹、右归丸、斑龙丸、全鹿丸等。但如有其它病理变化兼杂者，还应根据具体情况辅以它法洽疗，如肾虚心肾不交者，可兼见心悸健忘、失眠多梦，当佐以引火归源之法，于方中加入人参、肉桂、玄参等，或以磁石丸、既济固真丸加减，肾虚心神不宁，兼见心悸易惊、胆怯多疑、夜寐不安者，当佐以益心宁志之法，于方中加入远志、人参、菖蒲、枣仁、磁石等，或以宣志汤、启阳娱心丹化裁。

2、滋肾填精法

滋肾填精法是为男科病以元阴亏损、肾精不足为主要病理变化者而设，组方原则以滋肾填精为主，药如枸杞子、炙首乌、熟地黄、龟板、女贞子、覆盆子、山萸肉、桑椹子等，以补阳生精为辅，少佐一、二味壮阳之品，以利阳中求阴，药如肉苁蓉、仙灵脾、巴戟天等。肾之阴精源于脾，故此法还当佐以健运中州之品，以助阴精化生，药如人参、白术、黄芪、山药、获苓等。

主治范围包括阳痿、性欲低下、早泄、遗精、阳强、不射精、精液不液化、无精症、死精症、房劳诸病证，并伴见腰膝瘦软、头晕耳鸣、失眠健忘、精液量少、精子计数下降、精子活力差、舌淡少苔、脉沉细等肾阴号虚、精气不足症状者。

常用方如六味地黄丸、五子衍宗丸、七宝美髯丹、左归丸、二至丸、斑龙种子丸等。若阴虚阴不制阳，伴见五心烦热、潮热盗汗、阴茎易举但举而不坚、口咽干燥、精浊频出、精液枯稠不化、精中夹血、精子活动不良或死精、舌红少苔、脉细数等虚火内生、阳亢于上之症时，当于上法中加入潜阳泻火之品，药如知母、黄柏、地骨皮、玄参、鳖甲等，或以知柏地黄丸、大补阴丸、三才封髓丹、化阴煎、清骨滋肾汤、李氏化精丸等;若囊痈、子痈、子痰、阴囊湿疹、前列腺炎、血精等病久阴虚、湿热不清，伴见阴囊皮肤坏死或肤色发红、潮湿，皋丸与阴囊粘连，或小便淋漓、尿时疼痛、低热不退、舌红苔腻、脉细数者，当于上法之中佐以清热除湿之品，如泽泻、获苓、知母、黄柏等，或以滋阴除湿扬加减。3、疏肝解郁法

此法为肝郁气滞之病理变化而设。组方原则以调肝解郁为主，药如柴胡、白芍、陈皮、香附、积壳、川棣子等，以和血理血为辅，以利血行气畅，药如川芎、当归、丹参等，为防肝病传脾，还当佐以健脾之药，如人参、获苓、白术等。

凡阳痿、阳强、不育、不射精、早泄、遗精、房事茎痛等病证，并伴见胸胁满闷、情绪抑郁、暖气太息、夜寐难眠、少腹拘急、阴茎皋丸胀痛、性欲淡漠,临房紧张、舌暗苔薄、脉弦等肝郁气滞症状者，均可以此法治疗。

常用方药如四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散、芍药甘草汤、疏肝导滞汤、开郁种子汤等。若郁久化热，并见口苦目眩、烦躁易怒、舌红少苔、脉弦数等症，当加入清肝之品，如丹皮、黄岑、栀子等，或以丹栀逍遥散化裁。临床中属肝郁之性功能障碍，于此法中加入蜈蚣、九香虫、地龙、穿山甲片等通络振阳之品，能收到较好疗效。

4、清泄湿热法

此法针对湿热内蕴而设。其组方原则以清热除湿为主，药如车前子、木通、泽泻、栀子、萆解、黄柏、龙胆草、败酱草、苦参、虎杖等;以行气为辅，气畅则湿运，药如积壳、香附、陈皮等。苦寒之品易伤阴耗血，故还当佐以一、二味养阴之药，如生地黄、当归等。

男科很多疾病都可产生湿热蕴结的病理变化，且表现复杂多样，凡遗精、早泄、血精、不射精、脓精、死精、不育、阳痿、子痈、囊痈、阴肿、阳强、缩阳、下疮、阴囊湿疹、前列腺炎、前列腺肥大、精液不液化、水疝、龟头包皮炎等病证，伴见头身疫困、胸闷腹胀、心烦易怒、泣黄短少、大便不爽、口苦咽干、腰膝疫重、性欲亢进、阴茎易举，或阴囊潮湿灼热，睾丸肿胀热痛，或尿频尿痛、尿道灼热感、尿道滴白，或睾丸及会阴、腰骶凌坠、射精不爽或疼痛，或阴囊睾丸破溃流脓臭秽，以及舌红苔黄或黄腻、脉弦数或滑数等湿热症状者，均可用此法为主治疗。

常用方较多，但应根据湿热所在脏腑或部位之不同，针对性地选用相应方剂。偏于肝胆湿热下注者，多用龙胆泻肝汤或龙胆泻肝丸、当归芦荟丸;膀胧湿热者，多用八正散;脾胃湿热下注者，多用四妙散、湿热遗精方;小肠湿热移于膀胧者，多用导赤散;肾病湿热者，多用草解分清饮;湿热塑闭三焦者，多用三仁汤;湿热塑积于下者，多用三妙散、当归贝母苦参丸。5、活血化疲法

此法针对瘀血阻滞之病理变化而设。组方原则以活血化瘀为主，药如当归、川芍.桃仁、红花、赤芍、丹参、牛膝、甲珠、琥珀、乳香、没药、血竭、三棱、莪术、水蛭、虻虫、蜈蚣等;以理气为辅，药如柴胡、积壳、香附、桔梗等。同时，应根据血瘀兼证不同而佐相应治法。

近10年来，此法广泛应用于男科临床。凡男子乳病、不射精、前列腺炎、前列腺肥大、慢性子痈、精素静脉曲张、遗精、阳痿、阴茎硬结症、血精、阳强、下疳、血疝、不育、子痰、阴囊萎缩、睾丸萎缩、痛性结节、附睾郁积等病证病程长久，它法久治不效，或伴见小便点滴不通或尿如细线、时通时闭，或乳房结块、肿硬疼痛明显，或小腹、会阴、阴茎根部、来丸胀痛、刺痛或坠胀疼痛，或同房时会阴、腰骶、茎中刺痛，或阴茎、睾丸、前列腺结节肿硬、触压疼痛，或精液凝固不化，或呈团块状、精子活动力差、成活率低，甚或无精子，或跌打损伤后会阴部皮肤青紫、阴茎、阴囊、睾丸肿痛拒按、排尿涩痛甚或刺痛或痛引腰骶少腹，以及舌质紫暗边有疲点疲斑、苔薄、脉弦涩或沉涩等血疲症状者，均可以此法治疗。

临床选方应当根据血瘀之轻重以及所兼病理变化而定。血瘀较轻者，用桃红四物汤、桂枝获苓丸，血瘀较重者，用七厘散、大黄庶虫丸、跌打丸、云南白药，寒凝血瘀者，佐散寒之法，方用少腹逐疲汤、茴香橘核丸;痰瘀互结者，佐化痰之法，方用小金丹;瘀热互结者，佐以清热之法，方如消核丸、犀黄丸、消瘰丸、桃仁承气汤，气虚血瘀者，佐以益气之法，方用补阳还五汤、秦氏桃红琥珀汤;肾虚血瘀者，佐以益肾之法，方用益肾活血汤;气滞血瘀者，佐以行气之法，方用血府逐瘀汤等。

6、温经散寒法

此法为寒滞肝肾经脉之病理变化而设。组方原则以温经散寒为主，药如桂枝、细辛、茴香、附片、肉桂、良姜、荜菝、台乌药、吴萸、干姜、橘核等;以行气止痛为辅，药如延胡索、川楝子、香附等。

临床中凡男子乳病、子痈、子痰、缩阳、遗精、阳痿、阴冷、房事茎痛.寒疝、阴茎硬结症等病证，伴见阴部湿冷、阴茎及阴囊和会阴有紧缩感，或阴茎睾丸寒冷疼痛、少腹拘急冷痛，或腰膝冷痛、小便清长、畏寒肢冷、性欲减退、舌淡、苔薄、脉弦紧等寒滞肝肾经脉症状者，均可运用本法治疗。

常用方有良附丸、枝枝加桂汤、柴胡桂枝汤、暖肝煎、橘核丸、麻附细辛汤等。如寒凝痰阻者，佐以化痰之法，于上方中加白芥子、法半夏、胆南星等，或以阳和丸、小金丹、三层茴香九化裁;血虚寒凝者，佐以养血之汰，于方中加入当归、干地黄等，或以当归四逆汤加味;寒凝重而旧欲脱者，当回阳救急，方用四逆汤、回阳救急汤等。

7、补益气血法

此法针对气血两亏病理变化而设。组方原则以益气养血为主，药如人参、黄芪、白术、山药、当归、白芍、地黄、鸡血藤等;以益肾为辅，以利生气有根，化血有助，先天养后天，药如菟丝子、枸杞子、山萸肉、炙首乌等。

补益气血法近年来在男科中得到重视并应用于临床，且收到显著效果。凡遗精、滑精、早泄、阳痿、不射精、前列腺肥大、子痰、不育、狐疝、房劳诸病证，伴见面色萎黄、少气懒言、形体衰弱、心悸失眠、纳呆便溏、性欲减退、射精迟缓或无力、精液量少、精子计数低、精子成活率低或活动力差、舌淡、苔薄、脉沉细等气血双亏症状者，可以补益气血法治疗。

临证选方，应当根据气血亏虚偏胜不同而定，并据不同所兼病理变化佐以它法。气虚为主者，常用四君子汤、六君子汤、补中益气汤;血虚为主者，用四物汤;气血双亏者，用八珍汤、十全大补汤、归脾丸、人参养荣丸、天王补心丹、河车种子丸。气虚脾不健运，内生痰湿，伴体态虚胖、肢体困倦、精液粘稠不化、舌淡、苔白腻、脉细滑者，当佐化痰之法，于方中加入法半夏、白芥子、胆南星等，或以导痰汤、男化育丹等加减。临床中对无明显症状、寒热之象不明显之精液精子质量异常、性欲低下、阳痿、不射精者，可用补中益气汤或四物汤或八珍汤，与五子衍宗丸合方化裁治疗，阳痿者加蜈蚣、九香虫、仙灵脾等强阳之品，不射精者加菖蒲、路路通、甲珠、桔梗等开窍通精之品。

8、收涩固精法

该法针对精关不固之病理变化而设。组方原则以固秘精关为主，药如龙骨、牡砺、芡实、莲须、莲子、桑螵蛸、金樱子、山药、赤石脂、五味子、益智仁、沙苑子等，根据所兼病理变化之不同辅以相应治法。

凡早泄、遗精、滑精、前列腺溢液、阳痿、不育、房劳腰痛等病证，伴有性欲减退、面色光白、腰膝瘦软、夜尿频多、小便清长、精液清冷稀薄等肾虚不固症状者，皆可以此法治之。

临床选方应据具体证候而定。久虚无实而滑脱不止者，用金锁固精丸、水陆二仙丹、锁阳固精丸、龙莲芡实丸、锁阳丹、金樱子膏等;兼肾阳虚者，佐以壮阳之法，药如附片、巴戟天、兔丝子、阳起石、肉苁蓉等，或以肾气丸、菟丝子地黄丸、固精丸、玉锁固真丹、天雄散、秘精圆、杨氏家传桑螵蛸散等加减;兼肾阴虚者，佐以滋阴之法，药如熟地、山萸肉、炙首乌、龟板等，或用左归丸、左归饮加味;兼心脾两虚者，佐以养心健脾之法，药如人参、枣仁、菖蒲、山药等，或以秘元煎、归脾汤化裁;阴阳失调、心神不宁者，佐以调和阴阳之法，药如桂枝、白芍等，或用桂枝龙牡汤加味;心肾两虚者，佐以益肾养心之法，药如远志、茯神、龟板，或以《本草衍义》桑螵蛸散化裁。因此法为纯虚之证而设，故实证者禁用。但如实证经治疗后实邪已去而病仍未愈者，可少佐此法治之。

文章均来自网络新闻以及各位网友的奇思妙想，版权当属原作者，若有侵犯，请及时联系我们；若未标明来源，敬请谅解！

.........................................................................................................................................

敬请

转载请注明:http://www.dabaijus.com/syjg/19606.html