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张锡纯是我国近代医学史上非常著名的中西医汇通医家之一，在《医学衷中参西录》中，张锡纯自序载道“人生有大愿力，而后有大建树”，他终其一生，心存此念，是以孜孜研究医学多年，偶为人疏方，辄能得心应手，挽回沉疴。对于行医经验的积累与总结，在张锡纯那里没有藏不藏之说，他皆悉数将其和盘托出，福泽后人，也因此，我们才能看得到汇集了他数十年屡试屡效的经验方药。

因此，我们今天所要谈到的张锡纯用药经验是山药解。

在平常老百姓的眼中，山药“可蔬可药”，可蔬，因为它口感颇佳，可药，因为它补肺脾肾，作为兼具食物和药物功能优势的山药，自然是人们餐桌上的佳品。但是山药回到医者手中，可就具有不一样的光环。过往很多人都将山药当作是一味补药来对待，来到医者张锡纯这里看看，他手中的山药可是一味数次救人于危急当中的宝贝呢，那么他是如何将山药的药用价值发挥到了最大的呢？

张氏言“山药色白入肺，味甘归脾，液浓益肾，能滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神，性平可以常服多服”，张锡纯用山药治愈患者疾病的验案有非常多，让我们看看他手下的山药又是如何成为治愈病势危急的中药吧。

1.女性在产后十多天，出现大喘大汗，身热劳嗽，脉甚虚弱，可“急用生山药六两，煮汁徐徐饮之，饮完添水重煮”，他说一晚上所饮用的水都要取于山药用，第二天又换六两，三天后诸病可愈。

2.温病，上焦见喘息迫促，且有烦渴之意，大便忽然滑下，脉甚虚，两尺微按即无，可急用生山药当茶饮温服。另外，张氏也曾诊治过一位年仅5岁的小女孩儿，因在秋天感受风寒，心中发热，有医生因投苦寒之药导致其脾胃受伤，大便滑下，有余月不止，而上焦之热益炽，其形体羸弱已甚，脉象细微浮数，表里俱热，时时恶心，不能饮食，一晚上泻十多次。张氏治以山药粥，每天四五次，十天左右便痊愈。

关于山药的用药经验：张氏认为，寒温之证，上焦燥热、下焦滑泄者，都属于危险之候，想要用凉润治燥热，则有碍于滑泻，想要用涩补治滑泻，则有碍于燥热。所以，张氏遇到这类证候，便常常会用生山药，以滑石辅助，大多数情况下，一剂滑泻即止，燥热亦大减轻。如果还有余热没有除尽，再调以凉润要也无妨。

另外，山药属于补益药，兼有壅滞之性，脾胃弱的人可以多服久服，若感到壅滞之时，可以佐以白布圣（助消化药）运化脾胃，这样山药的补益力量会更大。

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