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论述头痛中药治疗

发布时间:2020/8/26 12:28:34   点击数:
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头痛病乃指伤寒或内伤,使脉络拘急或失养,清窍不利所而致头部疼痛为主之疾病。此疾既为一种常见病证,也乃常见症状,可发生于多种急慢性疾病过程中,或亦是某些相关疾病加重或恶化之先兆。此疾近年有发病率呈上升之趋势,而尤其头痛,有相当数量为久治不愈者,西医治疗没有特效之药,而往求治于中医不在少数。

头为诸阳之会,清阳不升,则邪气乘之,致令头痛。然有内伤、外感之异,外感风寒者宜散之。热邪传入胃腑,热气上攻者,宜清之。直中证,寒气上逼者,宜温之。具体如有下述。太阳头痛,恶风脉紧,川芎、羌活、独活、麻黄之类为主;少阳经头痛,脉弦细,往来寒热,柴胡汤为主;阳明头痛,自汗,发热恶寒,脉浮缓长实者,升麻、干葛、白芷、石膏为主;太阴头痛,必有痰,体重,或腹痛,为痰癖,其脉沉缓,苍术、半夏、南星,川芎蔓荆子为主;少阴头痛,三阴、三阳经不流行,而足寒气逆,为寒厥,其脉细,麻黄、细辛、附子为主;厥阴头痛,或吐痰沫厥冷,其脉浮缓,吴茱萸汤,或用羌活附子汤,或以芎归汤即四物汤去地黄、芍药,加柴胡、羌活、酒芩、蔓荆子主之。此上述而详致,也可详研仲景伤寒门。

然除上述正风寒外,复有偏头风,雷头风,客寒犯脑,胃火上冲,痰厥头痛,大头天行,破脑伤风,眉棱骨痛,眼眶痛等证。更有真头痛,朝不保暮,势更危急。皆宜细辨。薛氏曰∶前证若中气虚,用补中益气汤加蔓荆子;若血虚,用四物加参术;气虚头痛,以黄芪,川芎,四君子为主;气血俱虚头痛,补中益气汤,少加川芎,细辛、蔓荆子,其效如神。白术半夏天麻汤,治痰厥头痛药是也。如湿气在头者,以苦吐之,不可执方而治。而头痛,发时两颊青黄,眩晕眼不欲开,懒言,身体沉重而欲吐者,此厥阴,太阴合病,而名曰风痰,以《局方》玉壶丸治之,更灸侠溪穴,即愈。

今吾举例治一青光眼头痛者,以观之。金某某,女,65岁,江西南昌人,因家庭吵架,心情抑郁而致突发眼睛视物模糊不清,头痛剧烈,医院检查,诊断为急性充血性青光眼,点滴甘路醇等药物一周,症状有所缓解而余症还较甚,经朋友9月15日介绍来丰城用中药治疗。刻诊见面色精神烦燥,头痛发作如碎而恶心,眼晴视物模糊,受风更甚,上腹觉发烧严重,口干,晚上烦燥而失眠,小便短赤,大便干结,舌红少苔,脉弦细数。此乃肝火上冲,脑户受风,风火混合扰乱清灵所致。一诊疏方如下;

元参60g生地30g菊花90g龙胆草6g荆芥10g蜈蚣2g山药30g赭石30g生甘草IOg茵陈6g生麦芽l5g7剂,二诊,患者诉当天服药症状就减轻,服完七剂药后各症状均已减轻九成,效不更方,原方减胆草加枸杞20g固脂20g续用l0剂,以善其后。嘱早睡早起,加强煅练,保持心情平和,以防病情反复。



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