1前言：日观舌象

在医学几千年的发展过程中，中医总结出了很多维护身体健康的方法，光诊法就有望、闻、问、切四种。其中，望包括望面、望舌、望形态、望人的神气……望出来的不同问题，就对应人体不同脏腑的疾病。在中医历史上，很多名医都擅长望诊。比如金元四大家之一—朱丹溪看病时，一定会在医案上写上病人的形态如何、面色如何、性情如何，这是古代大医特别重视的一部分内容。

罗大伦老师

作为北京中医药大学中医诊断学的博士，罗大伦老师专门从事舌诊研究多年，在中医健康知识普及的讲座中也常以舌诊为主题。罗老师回忆说，“在北中医读博时做的课题就是舌诊研究，记得当时经常天还没亮，医院收集患者资料、拍摄患者舌图，然后对照资料分析舌图特征，是当年这些严谨的训练，让我对舌诊有了大量的经验积累，为日后的工作做了铺垫。”

舌诊是一个非常直观的诊断手段，中医爱好者可以对自己和家人进行健康筛查；专业工作者多多研究，可以明显提高诊断效率。

2观察舌象的条件

1、什么时间观察舌象才准确？

可以在吃完饭一小时后再看。

晨起不要看舌象，因为一晚上舌头没动弹，血液循环缓慢，血液还没有充盈，舌质颜色浅，舌苔会生长，舌苔铺满是正常现象，不代表湿气重；尽量不要在饭后半小时内看舌象，因为吃饭时舌头充分参与了食物的搅拌和咀嚼，血液循环加快，血液会特别充盈，这时舌质会变红，舌苔也会磨的很薄。

另外，看舌象最标准的环境是在白天背着阳光的地方，即间接日光。

2、舌苔发黄是不是体内有热？

颜色是舌诊非常关键的判断指标。正常的舌苔是薄白苔，颜色是淡白的。罗大伦老师一般看舌头时都会问，是不是长期抽烟？吃没吃橘子?喝没喝可乐?喝没喝咖啡？这些都会引起舌苔发黄，所以要排除。

3关于化瘀血的三七

1、怎么选购三七以及食用方法？三七的头数越少越好。如果是15头、25头的三七，一次1克，一天2克；如果是80头的三七，要吃2-3克。如果想保健的话，一天一次。

2、需要吃多长时间？吃到舌下静脉正常为止。很多人吃着吃着，舌下静脉没那么黑、那么粗了，若隐若现即为正常。

3、小朋友可以吃吗？小朋友不要吃三七粉，尽量别给孩子吃参类中药。

4、孕妇有瘀血的舌象怎么办？胎儿形成的过程就是气血凝聚的过程，孕妇的舌象显示有瘀血是正常的，不能活血化瘀。

5、肿瘤患者能吃三七吗？有的肿瘤类型处于活跃的阶段，活血化瘀要慎重，必须有医生指导使用三七。

4关于健脾的山药

1、如果平时养生，怎么用山药？听罗老师讲民国的名医张锡纯用山药治肺病，山药真是好东西，能补肺、补脾、补肾，色白入肺，味甘入脾，山药的黏液是滑的，又能入肾。如果人体上中下虚损了，都可以用山药来调理。平时保健用的话，量不能大，可以把山药、薏苡仁、芡实磨成粉，每天吃一小勺，熬成糊或者和小米熬粥。由于山药有固涩的作用，对于大便稀的人非常适合；大便干的人吃山药可以配点杏仁，因为杏仁能开肺气，就不会便秘了。

2、怎么选购怀山药？河南焦作的怀山药，弯弯曲曲不超过60公分，须子比较长，是垆土里长的铁棍山药，跟沙土里长的笔直的山药不一样。注意不要买雪白光滑的山药片，要买表面疙疙瘩瘩、甚至发黄的的山药片才好，雪白光滑是硫磺熏出来的，熬出来是酸的，药性很差；真正好山药熬出来是淡淡的甜味。

5关于补血的玉灵膏

1、吃完玉灵膏会不会上火？体内有湿气的人吃完了会上火，因为一补血，它跟湿气结合，火就会上来，所以要先祛湿气；肝火很旺的人，要先疏肝再养血。

2、孕妇能吃吗？孕妇尽量不要食用龙眼肉，因为龙眼肉带热性，孕妇体内有热的话，吃龙眼肉会胎动，而一般中医也是忌讳给孕妇开热性的药物。

3、哺乳期可以吃吗？女人一生中失血的机会比较多，最适合补血的时候就是生完孩子之后。这个方子特别适合哺乳期的妈妈们，奶水会更足，而且睡前吃最好，能养心神、安心神，有效调理睡眠。

4、糖尿病人能吃吗？可以吃。上锅隔水蒸了40个小时之后，糖分被破坏了，而且龙眼肉的特点是蒸的时间越长，热性去的越干净。

5、尿毒症患者能吃吗？不可以，尿毒症患者轻易不要补，要一点点地清。

6关于泡脚方

1、为什么泡脚的效果好？现代人的脾胃被伤得很严重，对于痰湿之人，因为有痰湿在体内，药物很难吸收，泡脚这种通过皮肤、经络吸收的方式效果特别好。对瘀血之人效果也很好，因为瘀血就是气血、经络堵塞住了，药被直接吸收进经络里面就能起到疏通的作用。

2、睡觉前能不能泡脚去瘀血？不可以，因为如果睡觉前把血活开了，可能会失眠。

3、小朋友可以用疏肝安神的泡脚方吗？如果小朋友压力太大、肝气不舒，也可以用此方来泡脚，可以舒缓神经、让人放松。

4、泡脚方需要用多久？2-3周即可，草药帮人一时，帮不了一世，没人一辈子靠用药的。真正把心放的从容了、随缘了、道法自然了，就坦然不惑了。

7关于混合舌象的调理思路

1、如果有痰热又有湿气怎么办？先化痰，痰化掉以后，再看还有没有湿气。一般化完痰，湿气也就散了。

2、如果气血两虚怎么办？女性血虚以后就会导致气虚，一定要先补血。女性把血养足了，气就足了；男性要先补气，气足了，他的血就足了。因为气血是互生的，血能生气，气能生血，气推动血，血承载气。

3、很多女性湿气重又血虚，怎么调理？要一边祛湿气，一边养血。想象我们的经络像管道，里面流着血液，如果单纯祛湿气但是没补血的话，管道里还是空的，外邪会进来，湿气也会再来；管道里全是湿气，如果单纯补血的话，很快会上火。所以要先祛湿气，马上养血，然后再祛湿气，再养血，管道就会逐渐被血全部占领。

4、血瘀、血虚、湿热，先治哪个？如果有瘀血和血虚时，要先治血虚；如果三者都有，要先清湿热，马上补血，然后再清湿热，再补血，血补足了之后才能化瘀血。当体内血虚时，如果化瘀血，人体正气被药冲击的受不了，就会很难受。

8后记：健康不外包

我们要在动态中观察舌象，掌握自己和家人舌象的变化过程，比如舌苔原来一直很薄，最近突然变厚了，这就有诊断意义。毕竟我们不可能天天去看医生，医生也很难做到全面观察，反而是靠自己最好。所以，舌诊是特别适合我们自己观察的健康筛查手段。

希望我们都能运用舌诊知识来自查，分析自己的体质，不至于在调理的大方向上犯错，并且根据每一个不同的体质找到一个非常主要的药，更有针对性的调理体质。

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