薯蓣（山药）

山药

山药原植物

原文

治头疼，利丈夫，助阴力。

和面作馎饦，则微动气，为不能制面毒也。

熟煮和蜜，或为汤煎，或为粉，并佳。

干之入药更妙也。

白话译文

薯蓣可治疗头痛疾病，对男子有较好的补益作用，有增强体力和滋阴补肾的功能。将它和面搅和做成面片煮熟后食用．则会产生轻微的胃肠胀气（或产生矢气），这是因为薯蓣不能消除面食中的副作用的缘故。食用时将薯蓣煮熟后与蜂蜜拌在一起食用，或者用水煮后食用，或者制成粉食用，都是很好的食用方法。如果切片晒干后入药则能收到更好的效果。

评析

一、释名及特点

山药又名薯蓣，为薯蓣科植物薯蓣的块茎，冬季茎叶枯萎后采挖，切去根头，洗净，除去外皮及须根，用硫黄熏后，干燥；也有选择肥大顺直的干燥山药，置清水中，浸至无干心，闷透，用硫黄熏后，切齐两端。用木板搓成圆柱状，晒干，打光，习称光山药。主要分布于东北、华北、华东、中南及河北、北京、陕西、甘肃、云南、四川、贵州。既是常用中药，又是日常食品。

山药为多年生缠绕草本植物，中药、蔬菜兼用。用芦头栽种的山药当年即可收获，用山药蛋（豆）作种的在第二年收获。山药产区分布较广，北至河北、山东，南至广西、广东均有种植。

二、主要作用

中医学认为，山药味苦，性平，入归脾、肺、肾经，具有补脾养胃，生津益肺，补肾涩精作用，主要适用于脾虚食少、久泻不止、肺虚喘咳、肾虚遗精、带下尿频、虚热消渴等病患者食用。

三、怎样选择山药食用及药用

1．按地域选择明朝龚延贤所著《寿世保元》载：“山药以河南怀庆者良。”中药学认为，怀山药属地道药材，其中尤以古怀庆府（今河南焦作境内，含孟州、博爱、沁阳、武陟、温县等县）所产山药名贵，习称怀山药，素有“怀参”之称，为全国之冠。

一般地说，肥沃疏松、土层深厚、排水良好的沙质土壤上种植山药含糖分较多，较其

他土地所出产的山药营养明显丰富，沙土质含量越高产出的山药营养越丰富。除怀庆府外，河北南部、山西东南部生产的山药亦称山药，只是名同地异而已。

铁棍山药

2．按品种选择菜山药，水分多，不好晒干。药用的山药比较细长，又叫怀山药，怀

山药肉质较细、淀粉含量高，加工后面甜。菜山药肉质比较粗、加工后食用发脆，除做菜外，即使食用还是选择怀山药更好。铁棍山药是怀山药的另一品种，铁棍山药具有补气润肺的功用，作用比一般怀山药更好一些，铁棍山药既可切片煎汁当茶饮，又可切细煮粥喝，对虚损劳作性疾病有较好的治疗作用。

山药还会在枝头结满如蚕豆大小的山药豆，山药豆和山药有相同的作用，可采集后加

工食用。

怀山药具有营养滋补、诱生干扰素、增强机体免疫力、调度内排泄、补气通脉、镇咳祛痰、平喘等作用，能改善冠状动脉血流，可治疗慢性气管炎、冠心病、心绞痛等。

山药豆

四、难点分析

动气

(1)脉学名词，指脉搏跳动时的动态和气势，可反映内部脏腑的状况《素问·至真要

大论》：“所谓动气，知其脏也。”

(2)生理学名词，指肚脐周围的搏动。出自《难经·十六难》。《伤寒指掌》卷三：“动气者，筑筑然动于脐旁上下左右，甚至连及虚里、心、胁，而浑身振动也。此病由于妄汗、妄下，气血大亏，以致肾气不纳，鼓动于下而作也；或由其人少阴素亏，因病而发，恒见于瘦薄虚弱之人。”本文则是指某些药物引起脏腑功能失调的副作用。脏腑之“气”（功能）各有正常运行秩序，如肺气、胃气以下降为顺，脾气以上升为顺，肝气以条达为顺等。扰动脏气，表现不一。如扰动脾胃之气，则症见腹胀、肠鸣、腹中有气攻冲作痛等。文中的动气即为扰动脾胃之气。

五、山药是小儿泻泄的益食良药

山药含有丰富的淀酶，有利胃肠的消化吸收，肺、脾、肾三脏阴阳俱补，且温补而不

容易产生燥热，还有一定固涩作用，有人参样的功效，但又无人参燥烈。小儿脏腑娇嫩，易虚、易实、易寒、易热，故最适合小儿、婴幼儿食用。炒用后补脾收涩止泻作用加强，故婴幼儿治疗腹泻的有益食品，比一般止泻药有着更为明显的效果，且无止泻药物的副作用。

常用的方法是将炒山药研成细末，临用时加冷水煮成米糊状口服。婴幼儿为了增加口感，方便于喂食，可先将炒山药轧成细末，过细箩，煮两三沸成稀糊状后，加少许白糖。日服4～5次，每次4～6羹匙，也可适当调稀，频频饮服。

六、山药是肥胖病人首选的食品

减肥药物及减肥食物几乎都有一定的减肥、体虚的副作用，且补益作用不强，唯有山

药是既能补体强身，又能减肥。

山药在河北等地又被称为麻山药。张仲景首用薯蓣为主药名方“虚劳诸不足，薯蓣丸主之。”《神农本草经》标山药为上品，交山药功效：“主伤中，补虚，除寒热邪气，补中益气，长肌肉，久服聪耳明目。”《日华子本草》载：山药“助五脏，强筋骨，长志安神，主泄精健忘。”《本草纲目》：山药“能益肾气，键脾胃，止泄痢，化痰涎，润外相”。《新修本草》：“薯蓣日干捣细，食之大美，久服轻身，不饥延年。”清代医学家李修园《世说新语》中说，山药“能补肾填精，精足则阴强、目明、耳聪”。

山药块根含大量淀粉和蛋白质，多种B族维生素、维生素C、维生素E、葡萄糖、钾、钠、钙、铁、磷、镁多种微量元素及粗蛋白氨基酸、胆汁碱等。其中的营养成分有增强新陈代谢的功效。新鲜山药块茎中含有的多糖蛋白成分，如黏液质、消化酵素等，可预防心血管脂肪沉积，有助于胃肠的消化吸收。

综合山药的多种作用，山药上能补肺，中可健脾，下能固肾、益精，具有上、中、下

三焦均补等多种功效。《药性本草》载，山药“补五劳七伤，去凉风，镇心神，安灵魂，补心气缺少，开达心孔，多记事”。临床常用以治疗肺虚咳嗽、脾虚泄泻、肾虚遗精、带下及小便频繁等症。民众也喜用山药作为调理生理能力、病后虚弱体质、妇女产后调养的食品，山药对儿童强健体魄也有显著效果，因而被称为“食物药”。山药是高营养、低热量的食品，可以放心多食，能达到健壮身体的效果。

因肥胖症患者多为脾、肾两虚，形体虚肥，山药含有足够的纤维，更是一种天然的纤

体美食，山药所含的纤维为可溶性纤维，能延迟胃内食物的排空，食用后就会产生饱胀感，从而控制进食欲望。山药作用平和，适合长期食用，山药所含的多糖类成分有控制饭后血糖升高的作用，糖尿病脾虚泄泻，小便频数，形体肥胖者尤为适宜。故山药是肥胖症患者首选的食品。

七、现代研究进展

1．对消化系统的作用山药能抑制胃排空运动及肠管推进运动并具有刺激小肠运动、促进肠道内容物排空作用，山药对氯乙酰胆碱及氯化钡引起离体回肠的强直性收缩也有明显的拮抗作用，能增强小肠吸收功能，抑制血清淀粉酶的分泌。对胆汁分泌及胃液分泌均无明显影响。另山药粥能预防灌服食醋造成的大鼠实验脾虚，对脾虚大鼠有一定的治疗作用。

生山药、清炒、土炒等几种炒法的炮制品煎剂对家兔离体肠管节律性活动有明显作用；对肾上腺素产生紧张性降低时，给予不同山药煎剂均能使肠管恢复节律、拮抗作用。

2．降血糖作用山药水煎剂给小鼠灌胃，每天1～2次，连续10天，可以降低正常小鼠的血糖。山药能对抗外源葡萄糖引起的小鼠血糖升高。山药水煎剂可明显对抗l肾上腺素引起的小鼠血糖升高。

3．对免疫系统的影响山药可显著增加小鼠的脾重量。山药可显著增强小鼠碳粒廓清作用。山药多糖能极有效地对抗环磷酰胺的免疫抑制作用。五种山药（太谷山药、铁棍山药、山薯、褐苞薯、参薯）均能使小鼠玫瑰花形成细胞数增多，其中以太谷山药、铁棍山药成花率最高，其效果最为显著。五种山药均能提高小鼠淋巴细胞转化率及T淋巴细胞数。

4．机体常压下缺氧的调节作用小鼠腹腔注射山药水煎液，与对照组比较，山药能显著延长小鼠存活时间，具有极显著的常压耐缺氧作用，能明显减轻小鼠脏器受缺氧环境的损害，提高耐受性。

5．抗衰老作用山药有较好的延缓衰老作用。有文献报道，以山药单味药或熟地黄、菊花、山药、牛膝四药合剂水煎剂、普鲁卡因盐酸盐和蒸馏水浸泡并阴干的新鲜桑叶喂饲家蚕，结果表明，四药合剂能显著延长家蚕寿命，而单味山药只有延长家蚕幼龄期的作用。

八、主要禁忌

1．不宜加碱煮食或久煮后食用加碱煮食和久煮都会破坏山药中所含的淀粉酶，削弱山药的健脾助消化作用，还会破坏山药所含的其他营养成分。故食用时不可加碱或久煮。

2．便秘患者不宜多食山药有较好的补脾止泻作用．多量食用，可以滞气。但便秘患者食用，易加重病情。故便秘患者不宜多食。

3．服糖皮质激素时不宜食用糖皮质激素能促进蛋白质分解，加强糖异生，并抑制外周葡萄糖的分解，故服糖皮质激素后应间隔一定时间后进食．更不能食用含糖多的食物。山药含糖分较高，故服糖皮质激素时不宜食用。

4．前列腺癌及乳腺癌症患者不宜食用山药中的薯蓣皂苷可以合成激素，如雄激素和雌激素，故男性前列腺癌患者及女性乳腺癌患者均不宜食用。

5．山药忌与鲤鱼、甘遂同时食用山药与鲤鱼及中药甘遂相克，故山药不可与鲤鱼、甘遂同时食用。

（未完待续）

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